结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，因早期症状隐匿，不少患者确诊时已进展至中晚期。早筛查、早诊断、早治疗，是降低发病率与死亡率的关键。今年3月底，武夷山市卫生健康局依托“4+N”全民健康医防融合网格化服务体系，部署启动“肠健康·肠相伴”肠癌早期筛查专项行动。武夷山公立总医院统筹全市10家基层分院协同推进，截至7月28日，累计完成居民初筛4079人，检出粪便隐血阳性140人。

此次筛查主要面向40至75岁已签约家庭医生缴费居民，同时将具有肠癌家族史、高脂饮食、肥胖等高危因素的人群纳入重点范围，不限年龄。符合条件者凭身份证及家庭医生签约增值服务卡，即可到所在基层分院领取粪便隐血检测试剂，自行检测或由家庭医生协助完成。针对高龄、失能、行动不便的特殊群体，家庭医生团队主动上门采样，同步开展健康宣教，确保筛查不落一人。所有筛查信息统一登记，实行“一人一档”动态管理。

为保障筛查质量，武夷山公立总医院成立专项行动领导小组，由院党委委员、副院长林文如任组长，健康管理部统筹协调，各科室及基层分院分工明确，在物资集采、技术培训、数据管理等环节统一标准、同步推进。检测结果阴性的居民，由家庭医生当面告知，并给予健康指导和定期复查提醒；结果呈阳性的，基层分院第一时间将信息上报至健康管理部，由总医院协调市立医院消化内科开辟转诊绿色通道，优先安排肠镜检查。

截至目前，在检出的阳性病例中，经进一步诊疗，确诊进展期结肠癌4例，检出高级别上皮内瘤变（重度癌前病变）8例，大部分阳性患者存在结肠息肉，其中不乏多发性息肉病例。针对上述情况，市立医院普外科、肿瘤科及时启动多学科联合诊疗（MDT），为患者制定规范化、个体化治疗与干预方案。所有阳性人员均建立专项随访台账，由家庭医生团队长期跟踪管理，形成“基层初筛、上级精诊、家医随访”的健康管理闭环。

林文如副院长表示，此次专项行动有效破解了基层筛查能力不足、阳性患者转诊不畅等堵点，推动优质医疗资源真正下沉到群众身边。下一步，武夷山公立总医院将在市卫健局指导下，持续推进筛查扩面覆盖，做实阳性人员追踪随访和诊疗保障，确保“筛得出、接得住、管得久”。同时，结合筛查数据开展肠道疾病流行病学特征分析评估，为公共卫生决策提供依据，进一步织密基层消化道健康防护网，助力“4+N”全民健康医防融合网格化服务体系建设走深走实。