7月18日,国家县域慢病管理专家团队一行4人莅临武夷山市崇安街道社区卫生服务中心,就慢病管理工作开展现场评审。武夷山公立总医院院长助理官金荣、中心执行主任叶丽建及各基层分院骨干负责人陪同迎检。

座谈会上,叶丽建通过PPT系统汇报了机构基本概况、慢病管理能力建设、质量控制体系、特色服务模式及未来规划等核心内容。汇报结束后,专家团队结合当前县域慢病管理的共性难点,针对汇报内容提出系列精准问题 —— 从患者依从性提升到多部门协同机制,从数据质控标准到基层服务能力均衡化,问题直击管理痛点。与会人员结合一线实践深入作答,专家们则围绕应答细节进一步追问,并针对管理中潜在的流程盲区、机制短板给出前瞻性建议,既有宏观方向的战略指引,又有具体操作的落地方案,让在场人员深受启发。

随后,专家团队实地考察了中心公共卫生科、家庭医生工作室、慢病一体化管理中心及全科诊室等功能区域。在公共卫生科,专家细致查阅慢病患者随访记录与健康档案,重点关注档案动态更新的及时性与数据完整性;在慢病一体化管理中心,工作人员现场演示了"慢病一体化管理信息系统"的全流程操作,直观展现系统在筛查预警、随访干预、效果评估等环节的闭环管理功能,以及如何通过信息化手段打破部门壁垒、实现多层级协同;在全科诊室,专家与家庭医生深入交流,详细了解肾病及慢病患者的个性化管理方案,包括如何根据门诊数据动态调整随访频率、如何利用碎片时间开展精准健康宣教等实操细节,对中心 "一人一档一策" 的管理模式给予肯定。

此次国家级专家的精准指导,为崇安街道社区卫生服务中心的慢病管理工作注入了专业动能。叶丽建表示,将以此次现场评审为契机,系统梳理专家建议,对标先进补短板,重点优化管理流程与服务内涵,推动慢病管理从"全覆盖" 向 "高质量" 升级,切实把“4+N”全民健康医防融合网格化服务落到实处,为辖区居民健康福祉筑牢基层防线。
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