索 引 号:NP03118-0201-2018-00016 备注/文号:武卫[2018]44号
发布机构:武夷山市卫生和计划生育局、武夷山市财政局 生成日期:2018-05-04
关于印发《武夷山市2018年国家基本公共卫生服务项目实施方案》的通知
时间:2018-05-04   来源: | 点击数:

武夷山市卫生和计划生育局

武夷山市财政局

文件

武卫〔201844

关于印发《武夷山市2018年国家基本公共卫生服务项目实施方案》的通知

市疾控中心、市妇幼保健院、市卫生监督所、各基层医疗卫生机构:

市卫计局、财政局联合制定了《武夷山市2018年国家基本公共卫生服务项目实施方案》。现印发给你们,请认真贯彻执行。

武夷山市卫生和计划生育局        武夷山市财政局

2018424

 

武夷山市2018年国家基本公共卫生服务

项目实施方案

为进一步推进国家基本公共卫生服务项目实施,有效缩小城乡基本公共卫生服务差距,切实落实我市2018年国家基本公共卫生服务项目,特制定本方案。

一、项目范围

全市辖区内常住人口均可免费享受国家基本公共卫生服务项目。

二、项目内容

国家基本公共卫生服务项目包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病(高血压病和2型糖尿病)患者健康管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、避孕药具管理发放、健康素养和健康促进等14项。

三、工作目标

按照深化医改和国家基本公共卫生服务规范的要求,开展14项基本公共卫生服务,并在巩固我市国家基本公共卫生服务成效的基础上,继续以实施重点人群、重点疾病患者健康管理为主要工作目标,全面推进国家基本公共卫生服务均等化。(具体见附12)。

四、开展基本公共卫生服务项目签约服务

采取由家庭医生为核心的团队与服务对象进行签约的方式开展,要将服务对象中的建档立卡贫困人口、重点人群、计划生育特殊家庭成员、残疾人等作为重点签约对象,为他们提供综合的、连续的健康管理服务。突出家庭医生核心作用,将基本公共卫生与日常医疗服务相结合,提高服务效果。注重将基本公共卫生服务签约内容与其他医疗服务内容、重大公共卫生服务内容及其他居民个性化服务内容衔接整合,调动居民签约的积极性。(具体指标参照南平卫计委,另行下发)

五、各单位工作职责和任务

(一)卫计行政部门职责

市卫计局是组织实施国家基本公共卫生服务项目的责任主体,要会同市财政部门制定具体工作计划,明确年度国家基本公共卫生服务任务,提出具体措施和要求,将任务逐一分解到各基层医疗卫生机构,并签订基本公共卫生服务目标责任书。

负责本市范围内国家基本公共卫生服务项目的组织实施、考核管理和监督指导;对承担国家基本公共卫生服务工作的基层医疗卫生机构每半年考核一次,并定期向市财政部门通报,向南平市卫计委报送工作情况。

市卫计局基妇室负责牵头制定全市国家基本公共卫生服务项目实施方案(细则)、绩效考评办法,组建市国家基本公共卫生服务专家技术指导组,负责国家基本公共卫生服务项目进展情况月报的审核和报送。

(二)财政行政部门职责

市财政局负责落实财政补助政策,完善城乡基本公共卫生服务补偿机制,按照政府购买服务的原则,根据考评结果,采取按季预拨、年终结算的方式,及时足额下拨省级公共卫生服务专项经费,落实地方配套经费,保障基层医疗卫生服务机构开展基本公共卫生服务所需的经费。会同审计、卫计等部门加强对基层医疗卫生机构财务管理的指导,对国家基本公共卫生服务项目资金的使用和管理进行监督,确保专款专用。

(三)基层医疗卫生机构职责

国家基本公共卫生服务项目由社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生所(室)等基层医疗卫生机构承担。未设卫生所的乡镇所在地、空白村的,其国家基本公共卫生服务任务由所在地乡镇卫生院承担,基层医疗卫生机构不能提供的公共卫生服务内容,可采取购买服务的方式由具备服务能力的医疗卫生机构承担。

1.社区卫生服务中心、乡镇卫生院是承担辖区基本公共卫生服务的主体,应按照《国家基本公共卫生服务规范》(第三版)将任务明确到具体岗位,责任到人,免费为全体居民提供14项基本公共卫生服务。按各自职责分工与辖区内村卫生所(室)及承担基本公共卫生服务任务的乡村医生签订基本公共卫生服务目标责任书,并指导其完成基本公共卫生服务任务,对其完成工作的数量、质量进行考核,接受市级专业公共卫生服务机构的指导、培训。

2.村卫生所(室)是落实基本公共卫生服务的重要组成部分,负责收集居民信息,参与、协助提供14项基本公共卫生服务,接受社区卫生服务中心、乡镇卫生院的指导和考核。

3.基层医疗卫生机构要建立健全相关工作制度,制定岗位规范,细化考核内容,将人员收入与工作绩效挂钩,提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划,明确阶段性重点工作,确保项目顺利推进。

(四)专业公共卫生机构职责

市疾控中心、市卫生监督所和市妇幼保健院等专业公共卫生机构应制定健康教育、预防接种、结核病患者健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、儿童健康管理和孕产妇健康管理等项目技术实施方案;成立相关项目指导专家库;负责相关项目实施情况的监测、指导、培训及日常督导、考核工作。

各专业公共卫生机构和应根据各自职责和业务范围负责对城乡基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务定期业务指导和技术支持,建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制。

六、经费保障

(一)资金预算。市财政局要建立健全基本公共卫生服务经费保障机制,将本级财政应当承担的基本公共卫生服务专项资金纳入年度预算足额安排。2018年基本公共卫生服务经费应不低于人均50元的标准。

(二)资金拨付。基本公共卫生服务经费实行“分期预拨、年终结算”。省级(含中央)基本公共卫生服务经费下达后,应在6个月内拨付至基层医疗卫生机构。当年下拨的基本公共卫生服务经费必须在次年331日以前完成结算。

市卫计局和市财政局根据基层医疗卫生机构实际完成的基本公共卫生服务项目数量和质量,在绩效考核后,兑现补助经费。

(三)资金使用。2018年人均基本公共卫生服务经费补助标准50元(如有变动,将以国家、省、市标准为准),经费主要用于以下方面:一是巩固现有项目,扩大服务覆盖面,适当提高服务补助水平,细化和完善服务内容,提高服务质量;二是统筹安排免费提供避孕药具和健康素养促进两个项目经费。市财政局将按照当地常住人口数足额安排本级承担的预算资金,落实资金拨付进度,采取“先预拨、后结算”的方式,确保资金及时足额到位。
  2018年,基本公共卫生服务资金全部用于开展基本公共卫生服务项目(含免费提供避孕药具项目和健康素养促进项目),项目实施主体和资金使用主体主要为基层医疗卫生机构。免费提供避孕药具项目所需药具由市级统一采购,市、县级计划生育药具管理机构负责药具的存储、调拨及相关工作。健康素养促进项目经费用于提高居民健康素养水平,降低15岁及以上人群烟草使用流行率,建设健康促进县(区)、医院和戒烟门诊,开展全人群健康科普宣传,监测健康素养和烟草流行水平,提供14320热线咨询服务等。

(四)规范资金管理,发挥资金使用效益。
  财政局将足额安排并按规定时限拨付本级应承担的基本公共卫生服务专项资金,保证基层开展基本公共卫生服务需要。要根据福建省财政厅、 福建省卫生计生委《关于印发<福建省基本公共卫生服务补助资金管理暂行办法>的通知》(闽财社〔201716号),制定规范国家基本公共卫生服务项目资金管理办法与实施细则。遵循“统一分配、分级管理、绩效优先、量效挂钩”的原则,使用和管理基本基本公共卫生服务补助资金,按规定的用途和范围分配使用补助资金,不得截留、挤占和挪用。 
  对于基层医疗机构没有能力提供服务的基本公共卫生服务项目,可由市级卫生计生行政部门牵头,通过购买服务的方式,交由有条件的县级及以上医疗卫生机构、专业公共卫生机构或非政府举办的医疗卫生机构承担。按照该项目的服务价格和实际完成数量、质量,经考核后进行经费结算。
  各基层医疗卫生机构要依据“南平市财政局 南平市卫生和计划育委关于《加强基本公共卫生服务经费管理的通知》”(南财社〔201758号)要求,严格落实资金使用政策要确定各项服务补助或购买服务支付标准,按照服务数量和质量拨付资金,不得简单按照人口数拨付基本公共卫生服务经费。在核定服务任务和补助标准、绩效评价补助的基础上,基层医疗卫生机构获得的基本公共卫生服务补助资金,可统筹用于经常性支出。市卫生计生局和财政局将加强基本公共卫生服务补助资金管理,鼓励对乡村两级实行分别核算,保障村卫生所(室)补助资金。基层医疗卫生机构应根据工作安排,及时为服务对象提供基本公共卫生服务,加快资金支出进度,提高使用效益,不得出现项目资金长期滞留在基层医疗卫生机构的现象。

(五)乡村医生补助经费与任务挂钩。在乡村医生承担40%左右的基本公共卫生服务任务的同时,按服务人口以及经费总额的40%统筹安排公共卫生服务补助经费。补助经费的60%左右先按季度预拨给乡村医生,剩余的40%左右在乡村医生基本公共卫生服务工作年度考核后予以发放。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心应在完成对乡村医生的基本公共卫生服务工作年度考核后公示考核结果和量化核定补助金额,由乡镇卫生院、社区卫生服务中心将乡村医生承担基本公共卫生服务补助经费及时发放到位。

(六)一票否决指标

国家卫计委强调弄虚作假一票否决。以下情况列为弄虚作假行为: = 1 \* GB3 系统性造假; = 2 \* GB3 零时补救; = 3 \* GB3 档案记录与结果不符合; = 4 \* GB3 检查时出现人为故障; = 5 \* GB3 提前通知或冒充访谈者。

七、绩效考核

(一)建立考核制度。按照《武夷山市基本公共卫生服务项目考核办法》(另文下发)要求组织考核工作。市卫生计生局将会同财政局对辖区内所有承担项目任务的基层医疗卫生机构进行每年不少于2次的考核,从注重过程考核逐步转向注重结果考核,将居民感受度列为重要考核内容。发挥考核导向作用,突出重点,加大居民感受较深的项目,如高血压管理、健康档案等权重。基层医疗卫生机构要加强绩效考核,将考核结果与医务人员个人收入挂钩,体现多劳多得、优劳优酬。免费提供避孕药具项目和健康素养促进项目将一并纳入考核内容。各基层医疗卫生机构应在2018610日和1120前完成2018年度项目村级考核工作,并将在考核结束后1周内将考核结果以书面形式上报市卫计局。重点考核基层医疗卫生机构履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。

(二)计量和综合考核相结合。按服务工作质量和数量核定补偿,根据考评结果核定经费。

(三)考核结果的利用。考核结果要与单位年度考核挂钩,作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况应向社会公示,将政府考核与社会监督结合起来。

(四)重点绩效评价项目与内容。主要有老年人管理、慢性病患者健康管理、预防接种,包括服务数量完成情况,服务规范性、服务效果等;基本公共卫生服务入户服务项目内容落实情况,包括新生儿家庭访视、孕产妇产后访视、结核病入户随访;基本公共卫生服务项目数据上报情况等。

八、工作要求

(一)加强组织领导。各相关单位要按照政府领导、部门配合、分工协作、齐抓共管的原则,明确分工,落实职责,确保基本公共卫生服务工作取得实效。各基层医疗卫生机构要对照2017年国家基本公共卫生服务项目一览表、2018年国家基本公共卫生服务项目主要目标任务、2018年各乡镇街道高血压和糖尿病患者管理任务(分别见附件3)(如有变动,将以国家、省、南平市标准为准),认真梳理项目内容,细化、分解任务,有序推进各项工作的开展,确保完成年度目标要求。同时,要加强村卫生所(室)服务能力,合理确定乡村两级任务分工,加大基本公共卫生服务任务下沉村卫生室的比例,原则上将40%左右的工作任务(不含免费提供避孕药具项目和健康素养促进项目)交由村卫生所(室)承担。

(二)强化监督检查。完善项目管理机制,进一步强化日常督导作用,卫计局将组织相关市级专家成员对全市各基层医疗卫生机构每年不少于2次的中期督导,并形成督导问题清单,各基层医疗卫生机构要根据督导反馈存在的问题进行有效整改,落实工作责任;基层医疗卫生机构每季度要对村级进行一次督导,督导必须要有通知、过程影像资料、反馈、通报和小结。

(三)有效加强项目培训,推进《福建省2型糖尿病一体化管理工作方案》落实。武夷山市公立总医院、各市级相关专业公共卫生卫生机构、各基层医疗卫生机构要组建培训师资队伍,对《福建省2型糖尿病一体化管理工作方案》(南卫〔20186号)文件进行培训,并加强专项工作的组织实施,同时再次对《国家基本公共卫生规范(第三版)》进行逐级培训,特别要强化村医培训,提高其开展基本公共卫生服务的能力,实现基层医疗卫生机构和县级相关专业公共卫生(含中医)机构培训全覆盖。基层医疗卫生机构对村级和本单位职工国家基本公共卫生服务项目培训每季度不少于一次(要有通知、签到、记录、相片、课件(PPT形式)、小结)。

按照《规范》要求,做好有关服务在基层医疗卫生机构与其他相关机构之间的衔接,及时工作部署,加快推进《规范》落实。加强与基层高血压防治办公室福建联络员对接,开展基层高血压管理网络培训工作,基层医疗卫生机构指定一名负责人,落实好村卫生所(室)高血压、2型糖尿病防治专项工作。
    抓好基层卫生人员岗位培训,重点加强全科医学知识、社区护理、中医药健康管理、基本公共卫生服务规范等知识的培训,提高基层卫生技术人员综合服务能力,确保基本公共卫生服务质量。

(四)持续加大项目宣传力度。各基层医疗卫生机构要通过多形式多渠道、全方位地开展基本公共卫生服务宣传,开展以“国家基本公共卫生项目”为主的宣传活动,广泛播放国家卫生计生委制作的基本公共卫生服务项目公益广告,制作微信公众号、手机短信、美篇、电视台、手提袋等多种宣传载体营造良好氛围,使城乡居民充分了解基本公共卫生服务项目内容和免费服务政策。基层医疗卫生机构要制定下发统一的标语和宣传壁报模板(14项国家基本公共卫生服务免费项目),积极组织宣传并在显著位置张贴,实现辖区内社区和农村全覆盖。凡是使用基本公共卫生服务经费开展的工作,一律要在宣传材料显著位置以醒目字体明示“国家基本公共卫生服务项目”。

在基本医疗卫生机构醒目位置张贴国家统一制定的基本公共卫生宣传壁报、播放公益广告等;开展绩效评价,实行评价结果与经费拨付挂钩。
   (五)做好基本公共卫生服务项目和基层卫生信息报送工作。各基层医疗卫生机构要高度重视基本公共卫生服务项目和基层卫生信息系统使用,根据报表内容,按规定的报送周期和程序,及时准确上报,并做好审核工作。今年市卫生计生局将建立基本公共卫生服务项目和基层卫生信息上报考核通报机制,信息报送的准确性、及时性和完整性将作为2018年度市级基本公共卫生服务项目考核的内容,日常监测。将项目工作进展数据上报的及时性、逻辑合理性等计入年度项目绩效评价。
 (六)做实基本公共卫生服务,充分发挥健康档案载体作用。               

各基层医疗卫生机构要充分利用基层卫生信息系统,在临床诊疗、妇幼保健、计划免疫、慢病管理等领域实现信息共享,推动电子健康档案与医院、专业卫生机构、体检中心等机构的疾病诊疗信息、健康体检信息的联通对接,完善和丰富健康档案内容,发挥健康档案在居民健康管理中的应用。以家庭医生签约服务为抓手,做实基本公共卫生服务项目,挤干缺项或错误的健康信息,补充和完善健康档案信息,逐步将健康档案向居民个人开放。
   (七)落实专业公共卫生和医疗机构的指导。各市级相关专业公共卫生卫生机构要根据《福建省卫生计生委关于进一步加强专业公共卫生(医疗)机构对基本公共卫生服务项目指导的通知》(闽卫基层函〔201770号),进一步落实各基层医疗卫生机构的技术指导,要有年初工作计划、年终工作总结、中期业务培训(按照规范第三版要求,各个项目至少开展一次培训,培训要有通知、记录、课件、相片、签到、小结)和日常考核(一年至少有两次考核,考核要根据上级规定的考核计分操作表)作用。各专业公共卫生机构的下乡指导频次不得少于每月1次,下乡指导要有通知、指导记录、通报等并指定各项目责任人,落实相关责任,所有资料在年终1210日前报备一份市卫计局。

(八)基本公共卫生服务项目绩效评价发现的问题整改情况。

附件:
  1.2018年国家基本公共卫生服务项目一览表
  2.2018年国家基本公共卫生服务项目主要目标任务
  3.2018年各乡镇街道高血压、糖尿病任务数

4.武夷山市2018年国家基本公共卫生服务项目工作指标